Boj proti prostatitidě je složitý a poměrně dlouhý proces, který neumožňuje samoléčbu. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může vést jak k patologiím mužské reprodukční funkce, tak k vážným poruchám ve fungování jiných orgánů a systémů, všechna opatření ke stanovení diagnózy a stanovení potřebné léčebné strategie by měl provádět výhradně urolog. Jak léčit prostatitidu, aby onemocnění co nejrychleji ustoupilo a z čeho se skládá komplex terapeutických opatření?
Diagnóza prostatitidy
Identifikace přítomnosti prostatitidy u pacienta nebývá pro urologa obtížná a hlavním cílem diagnostických postupů je určení příčiny a formy onemocnění. Některé typy vyšetření mohou pacientům způsobovat nepohodlí nebo bolest, ale pro ošetřujícího lékaře je nezbytné projít určitými fázemi klinické diagnózy, aby mohl shromáždit užitečné informace:
- Primární rektální digitální vyšetření a odběr sekretu prostaty pro analýzu k určení povahy onemocnění (abakteriální nebo infekční formy prostatitidy). V případě zjištění infekčního agens v biologickém materiálu se provádí test ke stanovení citlivosti patogenní mikroflóry na antibiotika za účelem optimalizace souboru následných terapeutických opatření.
- Transabdominální nebo transrektální ultrazvukové vyšetření. Předepsáno podle potřeby k objasnění charakteristik prostaty. Transabdominální ultrazvuk se provádí přes přední břišní stěnu a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Transrektální vyšetření prostaty (přes konečník) je však, i když středně bolestivý, více informativní postup, protože umožňuje určit nejen parametry žlázy, ale také její strukturální změny.
- PSA krevní test. Přebytek normální hladiny (4 ng/ml) prostatického specifického antigenu v krvi může naznačovat přítomnost patologických procesů v prostatě. Stanovení hodnot PSA musí být provedeno nejen v procesu diagnostiky prostatitidy, ale také během léčby onemocnění, aby se posoudila účinnost terapie.
Hlavní terapeutické složky a metody léčby prostatitidy
Akutní prostatitida a exacerbace chronické formy tohoto onemocnění se léčí podle podobných schémat. Správně zvolená, racionální terapie předpokládá v prvním případě úplné uzdravení pacienta a ve druhém vede k jeho vyléčení nebo dlouhodobé remisi onemocnění. Pouze urolog může rozhodnout, jak léčit prostatitidu bez poškození zdraví pacienta as dosažením maximálního účinku z použitých prostředků a metod; úlohou pacienta v tomto procesu je přísně dodržovat všechny pokyny specialisty.
Drogová terapie
Léčba léky je základem jakéhokoli terapeutického účinku na ložiska zánětu v prostatě. Výběr potřebných léků provádí urolog na základě údajů z laboratorních testů a dalších předběžných studií. Směr působení lékové terapie zahrnuje:
- snížení úrovně bolesti pacienta;
- normalizace krevního oběhu v prostatě a přilehlých orgánech;
- lokalizace a zničení infekčního agens;
- odstranění zánětlivých reakcí a kongesce v prostatě;
- stabilizace imunity, sexuální výkonnosti a celkové pohody pacienta
Optimální účinnosti medikamentózní terapie je dosaženo kombinací antibiotik, léků proti bolesti, protizánětlivých a hormonálních léků, antidepresiv, mikroklystýrů a čípků ve wellness programu.
Lokální terapie
Lokálního regeneračního účinku na prostatu a její zanícené oblasti je dosaženo použitím různých typů fyzioterapie v léčebném programu:
- ultrazvuková fonoforéza;
- transrektální mikrovlnná hypertermie;
- diadynamoforéza;
- laserová terapie;
- masáž prostaty.
Je třeba poznamenat, že navzdory relativní bolesti je masáž nejúčinnějším prostředkem v boji proti prostatitidě. Díky takovým postupům jsou z prostaty odstraněny stagnující sekrety, což zlepšuje krevní oběh v postižených tkáních a zvyšuje účinnost léků užívaných pacientem. Masáž je předepsána pacientovi v období remise nebo ústupu akutních projevů onemocnění. Během exacerbace prostatitidy jsou postupy lékařem vyloučeny ze seznamu terapeutických opatření, protože mohou vyvolat šíření infekce.
Bylinná medicína
Léčba bylinnými přípravky je předepsána pacientům s prostatitidou jako součást komplexní terapie. Užívání zdravotních přípravků rostlinného původu je možné dlouhodobě, vzhledem k jejich neškodnému působení na organismus a nízkému výskytu nežádoucích účinků. Bylinnou medicínu lze provádět vnitřním a (nebo) zevním užitím, ve formě šťáv, odvarů nebo nálevů z třezalky, ženšenu, kalamusu, barvínku, lopuchu, kopřivy a dalších léčivých rostlin. U chronické formy prostatitidy může lékař předepsat magnetickou, fono- nebo elektroforézu rostlinných léků.
Léky v léčbě prostatitidy
Léčebnou kúru pacientů předepisuje jejich lékař individuálně. Antibiotický program je vyvinut s ohledem na následující specifická kritéria:
- forma onemocnění;
- typ patogenu a antimikrobiální aktivita léčiva;
- pronikání léčiva do tkáně prostaty;
- žádné kontraindikace užívání léku;
- způsob podávání léků;
- možné vedlejší účinky
Na základě účinnosti léčby chronické a akutní prostatitidy existují tři hlavní skupiny antibakteriálních látek:
- Fluorochinolony. Léky této skupiny mají široké spektrum účinku a mají schopnost akumulovat se ve vysokých koncentracích v prostatické tkáni; v tomto případě si patogenní bakterie nevyvinou rezistenci k účinné látce. „Nevýhodou“ fluorochinolonů je jejich možný negativní vliv na centrální nervový systém a pravděpodobnost alergických reakcí u pacientů.
- tetracykliny. Tyto léky jsou nejúčinnější proti atypickým patogenům, ale nejsou dostatečně účinné proti E. coli a stafylokokům a jsou zcela neúčinné proti Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidy. Léky ze skupiny makrolidů snadno pronikají a aktivně se hromadí v tkáních žlázy; nicméně jsou málo toxické a účinné při ničení grampozitivních bakterií, jsou však slabě účinné při potlačování gramnegativních bakterií.
V prvních dnech užívání předepsaných antibakteriálních léků by měl pacient s diagnózou prostatitidy pravidelně navštěvovat svého lékaře. Toto opatření je nezbytné, aby urolog sledoval účinnost antibiotik. Pokud po třech dnech léčby odborník nezaznamená žádné viditelné zlepšení stavu pacienta, nahradí hlavní lék. Při předepisování antibiotik musí lékař vzít v úvahu pacientovu zkušenost s užíváním podobných léků, aby se vyhnul opakovanému předepisování léku stejné skupiny.
Kromě antibakteriálních léků a léků proti bolesti může být pacientovi s prostatitidou předepsána hormonální léčba a (nebo) alfa-blokátory:
- Hormonální terapie. Stav a funkce prostaty jsou přímo závislé na množství androgenů a estrogenů v mužském těle. Použití hormonálních léků při léčbě prostatitidy umožňuje posunout rovnováhu „ženských“ a „mužských“ hormonů daným směrem. Protože takové léky pomáhají redukovat žlázovou tkáň prostaty, můžeme mluvit o nepřímé úloze antiandrogenů při zotavení pacienta s prostatitidou.
- Alfa adrenergní blokátory. Užívání takových léků se týká způsobu patogenetické terapie; jeho účelem je zmírnit celkové příznaky zánětu prostaty. Užívání alfa-blokátorů je zvláště účinné při problémech s močením. Uvolněním křečí svěrače, stěn močovodu, hladkého svalstva močového měchýře, ale i samotné prostaty se zabrání stagnaci či zpětnému toku sekretu prostaty a uvolní se otok ze zaníceného orgánu.
Bez ohledu na účely a specifika užívání léků by měl být jakýkoli lék užíván výhradně podle předpisu lékaře a pod jeho dohledem. Samoléčba může vést ke komplikacím onemocnění nebo učinit následnou terapii neúčinnou v klinickém prostředí.
Imunokorekce je klíčem k úspěšné léčbě
Celý komplex léčebných postupů u chronické nebo akutní prostatitidy musí nutně doprovázet imunokorektivní opatření (pravidelné návštěvy imunologa, normalizace životosprávy, užívání vitamínů, imunomodulátorů atd.). Vysoký imunitní stav organismu přispívá k rychlému uzdravení pacienta nebo prodloužení fáze remise u chronické formy onemocnění.
Včasná návštěva specialisty v případě příznaků charakteristických pro onemocnění, přísné dodržování lékařských doporučení v případě diagnózy prostatitidy, prevence relapsů stávajícího onemocnění a kategorické odmítnutí samoléčby ve prospěch odborného zásahu urologa vám umožní vyhnout se dlouhodobé léčbě a nežádoucím následkům vážného onemocnění.